Tabla de clasificación de embriones: qué significan realmente las calificaciones 4BB, 5AA y las letras en tu FIV
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Respuesta rápida: Una tabla de clasificación de embriones es el sistema que utilizan los embriólogos para puntuar un blastocisto en tres aspectos: su grado de expansión (un número del 1 al 6), la calidad de la masa celular interna o ICM (una letra A, B o C) y la calidad del trofectodermo o TE (una segunda letra A, B o C). Así, un «4BB» es un blastocisto expandido con buena ICM y buen TE. Las calificaciones más altas se asocian con mejores tasas medias de embarazo y de nacidos vivos, pero la calificación es una instantánea del aspecto, no una garantía, y cada día nacen bebés sanos a partir de embriones de calificación más baja.
En esta página
¿Qué es una tabla de clasificación de embriones y por qué es importante?
Cómo se lleva a cabo realmente la calificación en el laboratorio
Lo que revelan los estudios sobre la clasificación de los embriones
¿La nota predice que el bebé estará sano? La respuesta sincera
Clasificación de embriones frente a PGT: cómo se complementan
¿Qué es una tabla de clasificación de embriones y por qué es importante?
Te llama el laboratorio. Tus embriones tienen una calificación. Y, de repente, a medianoche estás escribiendo en el móvil «¿un 4BB es suficiente?», analizando cada letra como si de ella dependiera todo tu futuro.
Si ese es tu caso, respira hondo. No estás exagerando, y no estás sola. Tras un ciclo de fecundación in vitro fallido, es normal sentirse excesivamente ansiosa por cada detalle. La calificación parece un veredicto. Pero no lo es.
Una tabla de clasificación de embriones no es más que un lenguaje común. Permite a los embriólogos describir el aspecto que tiene un blastocisto bajo el microscopio en los días 5, 6 o 7 de desarrollo, utilizando los mismos términos en todas las clínicas. La versión más utilizada es el sistema Gardner, que ha sido el estándar mundial desde finales de la década de 1990 (Gardner y Schoolcraft, Towards Reproductive Certainty, 1999).
La calificación es importante porque, por lo general, los embriones de mejor aspecto se implantan y dan lugar a nacimientos vivos con más frecuencia que los de peor aspecto. Pero la expresión «por lo general» tiene un gran peso en esa frase. La calificación describe el aspecto y la fase de desarrollo , no la genética interna ni el resultado personal.
Entender la tabla de clasificación de embriones resulta especialmente útil si:
¿Estás a punto de recibir el informe embriológico del quinto día y quieres leerlo tú mismo?
Decidir qué embrión transferir primero
Intento entender qué significa una calificación «más baja» y si merece la pena cambiarme de carrera o dejar los estudios en suspenso
Comparación entre un producto fresco y uno congelado
Valorar si se deben realizar pruebas genéticas (PGT) además de la clasificación
Cómo interpretar la tabla de clasificación de embriones
La calificación del blastocisto consta de tres partes, en este orden: un número, seguido de dos letras. Se lee de izquierda a derecha.
El número (1–6) describe la expansión: cuánto ha crecido el embrión y lo cerca que está de «salir» del cascarón. La primera letra (A, B o C) clasifica la masa celular interna (ICM), el grupo de células que se convertirá en el bebé. La segunda letra (A, B o C) clasifica el trofectodermo (TE), la capa externa que se convertirá en la placenta.
Así que un 4BB es un blastocisto en expansión con una buena masa celular interna y un buen trofectodermo. Un 5AA es un blastocisto en fase de eclosión con células de máxima calidad en ambas capas. Un 3BC es un blastocisto completo con una masa celular interna aceptable y un trofectodermo más débil.
Parte de la nota | Puntuación | Qué significa |
Expansión (el número) | 1 | Blastocisto temprano: la cavidad llena de líquido ocupa menos de la mitad del embrión |
2 | Blastocisto: la cavidad ocupa más de la mitad | |
3 | Blastocisto completo: la cavidad ocupa todo el embrión | |
4 | Ampliada: la cavidad es más grande y la pared se ha adelgazado | |
5 | Eclosión: las crías están empezando a romper el cascarón | |
6 | Nacido — completamente fuera del cascarón | |
Masa celular interna / ICM (la primera letra: se convierte en el bebé) | A | Muchas células muy apretadas |
B | Grupo menos compacto de un número menor de células | |
C | Muy pocas células | |
Trofectodermo / TE (segunda letra — se convierte en la placenta) | A | Muchas células que forman una capa cohesionada |
B | Menos células, capa más suelta | |
C | Pocas células, distribuidas de forma irregular |
Una forma rápida de verlo que puede ayudar: el número de expansión indica cuándo llegó el embrión, y las dos letras indican cómo se ve ahora. Ninguno de los dos datos revela lo que hay escrito en sus cromosomas; eso se determina mediante una prueba distinta.
¿Por qué los pacientes se obsesionan con la calificación?
«¿Es suficiente un 4BB?»
Esta es la pregunta más buscada sobre la calificación de los embriones, y la respuesta es sí: un 4BB es un embrión sólido y con muy buenas posibilidades de implantación. La mayoría de las clínicas consideran que cualquier embrión de 3BB o superior es de buena calidad. La razón por la que te parece incierto es que lo estás comparando con el 5AA «perfecto» que has visto en el caso de éxito de otra persona. Tu embrión no compite con lo que ves en Internet. Compite con los demás embriones de tu propio lote.
«Mi nota bajó después de descongelarlo»
Los embriones no siempre se descongelan exactamente con el mismo grado de expansión con el que se congelaron, y eso es lo normal. Es habitual que se produzca una ligera disminución de la expansión tras la descongelación, pero por lo general se recupera en cuestión de horas. Lo que importa mucho más para una transferencia de embriones congelados es si el embrión sobrevive a la descongelación y vuelve a expandirse, algo que el laboratorio comprueba antes de la transferencia.
«Solo tengo un aprobado; ¿debería rendirme?»
No. Un embrión de grado C tiene una probabilidad menor, pero no nula. Más adelante analizamos los datos al respecto, pero, en resumen: las clínicas ven con frecuencia bebés sanos nacidos de embriones de grado C, y esa es precisamente la razón por la que la mayoría de los laboratorios ya no los descartan automáticamente.
«Dos embriones tenían la misma calificación y solo uno se desarrolló».
Esta es la parte más frustrante de la clasificación. Dos ejemplares 4BB pueden tener una genética completamente diferente, y el aspecto físico no permite ver los cromosomas. La clasificación reduce las probabilidades, pero no elimina el factor azar.
Cómo se lleva a cabo realmente la calificación en el laboratorio
Así es como funciona el proceso entre bastidores:
Días 1-3: El embrión se divide de una célula en muchas. Algunas clínicas clasifican los embriones del día 3 según el recuento celular, pero la mayoría de los laboratorios modernos esperan.
Días 5-7: El embrión alcanza la fase de blastocisto y recibe su calificación de número-letra-letra. Esta es la calificación que figura en tu informe.
¿Quién lo califica?: Un embriólogo asigna la calificación a simple vista, utilizando la tabla anterior.
El problema es que: Dado que la clasificación la realiza una persona de forma visual, dos embriólogos pueden calificar el mismo embrión de forma ligeramente diferente. Los estudios que miden este aspecto encuentran una concordancia buena, aunque imperfecta, entre los evaluadores (Paternot et al., RBMO, 2015; Devroe et al., BMC Research Notes, 2011).
Ese último punto es la verdad oculta de la clasificación: se trata de un juicio humano basado en la experiencia, lo que significa que conlleva cierta subjetividad. Esa es una de las razones por las que el seguimiento continuo asistido por tecnología —como el sistema de lapso de tiempo EmbryoScope — se haya convertido en parte de la forma en que los laboratorios líderes aportan objetividad al proceso.
Lo que revelan los estudios sobre la clasificación de los embriones
Décadas de datos confirman la idea fundamental: el grado se correlaciona con el resultado, en promedio. Según numerosos estudios a gran escala, los blastocistos de buena calidad se implantan y dan lugar a nacimientos vivos con mayor frecuencia que los de mala calidad (Du et al., Frontiers in Endocrinology, 2022).
Las dos capas no tienen el mismo peso. En una serie de casi 11 000 transferencias de un solo blastocisto, el nacimiento de un bebé vivo se relacionó más estrechamente con la masa celular interna (ICM) que con el trofectodermo: los embriones con una ICM de grado C tenían menos probabilidades de dar lugar a un nacimiento de un bebé vivo que los de grado A, pero aun así dieron lugar al nacimiento de bebés sanos (Licciardi et al., Human Reproduction, 2022). El día de desarrollo también es importante: los blastocistos de día 5 tienden a tener mayores tasas de euploidía y de nacimientos vivos que los de día 6, aunque los embriones de día 6 siguen siendo absolutamente viables (Irani et al., Frontiers in Endocrinology, 2022).
Factor | Lo que revelan los datos | Fuente |
Buena nota frente a mala nota | Los blastocistos de buena calidad se implantan y dan lugar a nacimientos vivos con mayor frecuencia | Du et al., Front. Endocrinol., 2022 |
Grado ICM (primera letra) | El factor predictivo individual más importante para el nacimiento de un bebé vivo entre las cartas | Licciardi et al., Hum. Reprod., 2022 |
Grado de trofectodermo (segunda letra) | Los embriones de grado A se asocian a un mayor índice de nacidos vivos que los de grado C, incluso en el caso de los embriones analizados | Zhao et al., Reprod. Sciences, 2025 |
Blastocisto del día 5 frente al del día 6 | El quinto día presenta, en promedio, una mayor euploidía y un mayor número de nacidos vivos; el sexto día también da buenos resultados | Irani et al., Front. Endocrinol., 2022 |
Embriones de baja calidad (C) | Aunque las probabilidades son menores, se producen nacimientos vivos sanos; no se debe descartar automáticamente | Licciardi et al., Hum. Reprod., 2022 |
¿La nota predice que el bebé estará sano? La respuesta sincera
Esta es la pregunta que casi ningún artículo responde con claridad: ¿Una nota alta significa que el bebé está sano, y una nota baja significa que no lo estará?
La respuesta sincera es que la nota predice probabilidad, no destino , por tres razones.
En primer lugar, la clasificación no tiene en cuenta los factores genéticos. La apariencia y los cromosomas están relacionados, pero no son lo mismo. Los blastocistos de mejor calidad son tienen más probabilidades de ser cromosómicamente normales: en un estudio realizado con mujeres menores de 35 años, los blastocistos de buena calidad eran euploides en aproximadamente el 63 % de los casos, frente al 32 % de los de mala calidad (Zhao et al., Frontiers in Endocrinology, 2022). Pero «más probable» no significa «siempre». Un embrión de buen aspecto puede ser aneuploide, y uno de aspecto modesto puede ser perfectamente normal.
En segundo lugar, la calificación es en parte subjetiva. Depende de quién la evalúe y en qué momento. Esa variabilidad humana es real y cuantificable (Paternot et al., RBMO, 2015).
En tercer lugar, los embriones de baja calidad también dan lugar a bebés. Esta es la parte que se pierde en medio del pánico. Grandes conjuntos de datos muestran que los embriones de grado C y de menor calidad dan lugar a nacidos vivos sanos con un peso normal al nacer, que es precisamente la razón por la que el sector ha dejado de descartarlos (Licciardi et al., Human Reproduction, 2022).
Así que, aunque tu expediente no esté lleno de sobresalientes, no has perdido. Tienes posibilidades, y si son buenas, vale la pena que te matricules.
Clasificación de embriones frente a PGT: cómo se complementan
Un error habitual es considerar que el análisis del suelo y las pruebas genéticas son métodos contrapuestos. Ambos responden a cuestiones diferentes, y el enfoque más eficaz suele combinar ambos.
La clasificación de embriones te indica cómo se ve el embrión tiene y cómo se está desarrollando. Es un método no invasivo, inmediato y gratuito, pero no permite analizar los cromosomas.
PGT-A (prueba genética) consiste en realizar una pequeña biopsia del trofectodermo y comprobar el número de cromosomas. Puede detectar embriones aneuploides que el grado pasaría por alto, pero aumenta el coste, requiere una biopsia y tampoco es infalible.
Esto es lo que la gente pasa por alto: incluso después de seleccionar un embrión genéticamente normal (euploide), la calificación sigue siendo importante. Entre los embriones euploides, los de mejor calificación se implantan con mayor frecuencia, y el trofectodermo de grado A se asocia a una mayor tasa de nacidos vivos que el de grado C (Zhang et al., Journal of Ovarian Research, 2021; Zhao et al., Reproductive Sciences, 2025). El grado y la genética son dos lentes con las que observar el mismo embrión: utilizarlas ambas ofrece la imagen más clara.
Cuando la IA va más allá de la nota
Si la calificación se basa en una sola fotografía tomada por una persona en un momento dado, el siguiente paso es un vídeo continuo evaluado por un programa informático, y ahí es donde el laboratorio de Aurea se diferencia del resto.
La clasificación tradicional consiste en sacar los embriones de la incubadora para realizar comprobaciones visuales periódicas, lo que altera brevemente su entorno. La monitorización por lapso de tiempo mantiene a los embriones en una incubadora estable y graba su desarrollo de forma continua, de modo que los embriólogos pueden observar cómo se desarrolla un embrión —su morfocinética— y no solo cómo se ve en un momento concreto.
Además, herramientas de puntuación basadas en IA como iDAScore y ERICA asignan una puntuación objetiva y coherente a cada embrión, lo que ayuda a reducir la variabilidad humana que conlleva la clasificación manual. Las primeras investigaciones sugieren que combinar una puntuación de IA con la morfología tradicional puede acortar el tiempo que se tarda en lograr un embarazo (estudio sobre la viabilidad embrionaria mediante IA, Fertility & Reproduction, 2023), y los modelos de aprendizaje profundo siguen mostrando resultados prometedores en entornos de investigación (Sci. Reports, 2025).
Una advertencia sincera: las reseñas extensas aún demostrado aún que la selección por lapso de tiempo o mediante IA aumente de forma fiable las tasas de nacidos vivos en comparación con la clasificación convencional realizada por personal cualificado, y un importante ensayo aleatorizado no encontró diferencias significativas en los nacidos vivos (Harper et al., The Lancet [ensayo TILT], 2024; revisión Cochrane). Lo que la tecnología hace bien hoy en día es reducir la manipulación de los embriones y aportar objetividad y consistencia a un proceso que, de otro modo, se realiza a ojo. En Aurea, eso significa que su clasificación es uno de los varios factores que se tienen en cuenta, junto con la monitorización continua y la puntuación mediante IA dentro de nuestra laboratorio de FIV integrado con IA — en lugar de un veredicto dictado a simple vista.
Qué puedes esperar: plazos, costes y próximos pasos
Las calificaciones de los embriones suelen figurar en el informe de laboratorio del día 5 o del día 6, unos días después de la extracción de óvulos. A continuación te explicamos cómo sacar el máximo partido a ese informe:
Pregunta qué embrión se va a transferir primero y por qué. El laboratorio clasifica los embriones por grado, día de desarrollo y (si se han realizado) resultados genéticos.
Pregunte si se están congelando los embriones de menor calidad. A menudo deberían congelarse, ya que aún tienen un potencial real.
Pregunta si la clasificación se ha basado en el análisis de time-lapse o en la puntuación generada por IA. Si su clínica lo utiliza, la calificación no es el único dato que se tiene en cuenta.
No compares tus resultados con los de desconocidos en Internet. Tu grupo, tu biología, tus probabilidades.
En cuanto al coste: la clasificación de embriones está incluida en un ciclo estándar de FIV; no hay una «tarifa de clasificación» aparte. Las pruebas genéticas (PGT) son un servicio adicional, y la FIV convencional en Nueva York suele costar entre 15 000 y 20 000 dólares, sin contar los medicamentos. Aurea está diseñada para ofrecer un precio muy inferior a ese, aproximadamente la mitad del precio habitual en Nueva York, con menos desperdicio de medicamentos. Puedes calcular tus propios costes con nuestra calculadora de costes de FIV antes de reservar.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la mejor calificación de embrión en la tabla de clasificación de embriones?
En la tabla estándar, la calificación más alta corresponde a un blastocisto totalmente expandido o en fase de eclosión con células de grado A en ambas capas; por ejemplo, un 5AA o un 4AA. Estos presentan las probabilidades medias más altas, pero un 4BB o un 3BB también se considera de buena calidad y los trasplantes suelen tener éxito.
¿Qué significa un embrión 4BB?
Un 4BB es un blastocisto expandido (el «4») con una buena masa celular interna (la primera «B») y un buen trofectodermo (la segunda «B»). Se trata de un embrión robusto y apto para la transferencia, con buenas probabilidades de embarazo.
¿Qué significa un embrión 5AA?
Un 5AA es un blastocisto en fase de eclosión con células de máxima calidad tanto en la masa celular interna como en el trofectodermo. Se encuentra entre los grados más altos de la tabla.
¿Puede un embrión de baja calidad convertirse en un bebé sano?
Sí. Según amplios estudios, los embriones de menor calidad, e incluso los de grado C, dan lugar a nacimientos vivos sanos con un peso normal al nacer, por lo que la mayoría de los laboratorios ya no los descartan. Un grado inferior implica unas probabilidades medias menores, pero no significa que no haya ninguna posibilidad.
¿Es importante la calidad del embrión si me hago pruebas genéticas de PGT?
Sí. Incluso entre los embriones genéticamente normales (euploides), los de mejor calidad tienden a implantarse con mayor frecuencia, y un trofectodermo de grado A se asocia a una mayor tasa de nacidos vivos. El grado y el PGT responden a cuestiones diferentes y funcionan mejor en combinación.
¿Es peor un blastocisto de día 6 que uno de día 5?
Los blastocistos de día 5 presentan, en promedio, tasas de euploidía y de nacimientos vivos ligeramente superiores, pero los de día 6 suelen dar lugar a embarazos saludables. Un embrión de día 6 no es un embrión fallido, simplemente ha alcanzado esa fase un poco más tarde.
En resumen
Una tabla de clasificación de embriones es un lenguaje común para describir el aspecto de un blastocisto y su grado de desarrollo: un número que indica la expansión y dos letras que se refieren a las células. La calificación influye en tus probabilidades, pero no determina el resultado. La genética, las herramientas del laboratorio y una pizca de suerte comparten protagonismo con esa letra en tu informe.
Así que lee bien los resultados, haz preguntas pertinentes y no te dejes llevar por la espiral de la ansiedad nocturna. Un embrión «suficientemente bueno» suele ser, en la mayoría de los casos, exactamente lo que se necesita.
Si buscas un equipo de fertilidad que combine la monitorización continua con time-lapse y la evaluación mediante IA con un asesoramiento humano personalizado —y que te explique cada resultado de tu informe en un lenguaje sencillo—, reserva una consulta inicial con Aurea Fertility. Te guiaremos a través de tus embriones, tus opciones y tus cifras reales, sin jerga ni presiones.
Fuentes del artículo
Gardner DK, Schoolcraft WB. Cultivo in vitro de blastocistos humanos. Hacia la certeza reproductiva: fertilidad y genética más allá, 1999.
Paternot G, et al. Un sistema simplificado de clasificación de blastocistos de utilidad clínica. Reproductive BioMedicine Online, 2015. Enlace
Devroe J, et al. Análisis intra e interobservador en la evaluación morfológica de embriones en fase temprana. BMC Research Notes, 2011.
Du QY, et al. Morfología y tasa de desarrollo de los blastocistos frente a la euploidía y los nacimientos vivos en ciclos de PGT-A. Frontiers in Endocrinology, 2022. Enlace
Licciardi F, et al. Los blastocistos de bajo grado dan lugar a nacimientos vivos sanos y no deben descartarse. Human Reproduction, 2022. Enlace
Irani M, et al. Efecto de la morfología del blastocisto y la velocidad de desarrollo sobre la euploidía y el nacimiento de un bebé vivo. Frontiers in Endocrinology, 2022. Enlace
Zhao YY y otros. Morfología de los blastocistos, tasa de desarrollo, euploidía y nacimientos vivos en ciclos con PGT-A. Reproductive Sciences, 2025. Enlace
Zhang J, et al. Relación entre la clasificación morfológica y la tasa de implantación de blastocistos euploides. Journal of Ovarian Research, 2021. Enlace
La puntuación de viabilidad embrionaria basada en la inteligencia artificial, combinada con la morfología, mejora el tiempo hasta el embarazo. Fertility & Reproduction, 2023. Enlace
Modelo de aprendizaje profundo para la selección de embriones mediante imágenes time-lapse. Scientific Reports, 2025. Enlace
Sistemas de imágenes en time-lapse para la incubación y selección de embriones (TILT). The Lancet, 2024. Enlace
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